从第一个口服抗病毒药物拉米夫定转入中国临床用于至今已多达10年，化疗水平大大提升但乙肝患者对于耐药的误区却仍然有增无减。北京地坛医院蔡晧东教授今天认为：目前患者广泛对抗病毒化疗不存在耐药误区，随便换药、戒断，严重影响了化疗效果。蔡教授在此间举办的乙肝预防座谈会上称，误区之一是指出一旦耐药，以前的化疗就白费且还有有可能造成病情恶化。

因此不不愿再行展开化疗。他说道，只不过慢性乙肝一旦退出化疗，病毒就不会很快交配，使肝功能出现异常，病情恶化;而坚决化疗，就能减缓疾病进展。所以即使再次发生耐药，之前展开的化疗患者也获益。

研究证实，经过抗病毒化疗的患者肝硬化、肝功能伤害和肝癌风险都显著高于没接受抗病毒化疗的患者。他特别强调，并非所有病人都会经常出现耐药，有不少患者从用于近10年也并未再次发生耐药。

误区之二是过分害怕病毒耐药，选药时把耐药亲率当作唯一准则，不考虑到综合因素。蔡教授指出，“耐药亲率”不应是选药时必须考虑到的因素之一，但不是全部。不应根据药物安全性、患者病情及经济承受能力等因素综合考虑到。

有很多病人因经济能力无法之后化疗造成病情的减轻。此外，即用于耐药亲率较低的药物，患者也无法“高枕无忧”，化疗过程中只要定期随访，耐药是可防治管理的。

误区之三是讲耐药色变，杨家想要换药戒断。有的患者化疗已获得很好效果，却担忧耐药问题，欲医生换药;更加有个别患者担忧经常出现耐药乳香能用而戒断。蔡教授特别强调，耐药一般来说再次发生在抗病毒效果较好的患者身上，可通过牵头药物化疗增加耐药强化疗效，而戒断则不会导致病情减轻，更容易给乙肝病毒以扭转局势之机，更加不易再次发生耐药。

蔡教授警告患者：耐药只是长年化疗中不应考虑到的因素之一，不应综合考虑到药物副作用、疗效、经济等多种因素，放平心态，坦诚面临化疗，千万不要把耐药妖魔化。

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