一、灼伤的水泡,应当保有还是? 灼伤的水泡,应当保有、将水泡抽掉,或者整个去除? 这个问题,也是医界持久的困惑,仍然以来正反两派众说纷纭都有,但近年来的研究论文表明,或许是将水泡抽掉,或者整个去除这方较多人反对。 水泡怎么来的?皮肤灼伤后,表皮与真皮分离,发炎反应开始,组织液趁虚而入,就构成水泡,水泡里面不只是水,其中成分非常复杂,所含大量的发炎物质,以及生长因子,赞同保有水泡者的论点是,水泡拔着可以增加疼痛、病毒感染,且水泡组织液的成分有一部份可以增进伤口生长及血管新生。 而反对水泡抽掉或去除者的论点是,水泡里的发炎物质不会妨碍伤口伤口、使灼伤深度加剧,且构成水泡的表皮是发炎的,大块发炎的表皮只不会构成细菌滋生的温床,而去除水泡,也可以让医师精确的评估灼伤深度,进而自由选择毛巾的方式。 小水泡可以自由选择拔着较小水泡必要去除 台湾欧冠彣医师回应,水泡有利有弊,所以,在门诊时,十分小的水泡,可以自由选择拔着,大约一周它不会自行吸取,很怕痛的患者或小朋友,医师不会把水泡绑住让组织液流入后再行毛巾;但是,较小面积的水泡,一般来说建议必要去除。
需注意是交由医护人员以无菌技术去除,不是自己随意去除,防止细菌感染。去除后伤口的确不会较疼痛,但现在的医学早已十分变革,消毒贴上去,疼痛度跟没去除水泡一样,也不必须天天换药。
听闻水泡拔着较为会拔疤?研究早已证实,没这样的论点。拔不出疤跟灼伤的深度有关,深二度以上的伤口基本上都不过于拔疤。
简陋的辨别方法:只要是在14天内伤口的灼伤伤口,都不太会留给疤痕。 二、让伤口维持通风,较为更容易好吗? 民众经常实在要让伤口通风,不要捏着,不会好的较为慢,这是错误的观念。水泡去除后的伤口,第一要务就是维持伤口湿润。
在1960年代,早已有学者明确提出密封式换药法(occlusive dressing),他们找到伤口在干燥的环境下,表皮细胞脊柱的速度较慢,进而延长伤口伤口的时间。只不过就像土壤一样,潮湿的沙漠意味著无法宽出有繁茂的植物,现在对灼伤伤口医疗的原则,是让伤口保温,如用于药膏、人工皮、海藻胶、泡棉消毒等,保温,但又无法太湿,否则不会有伤口增生影响伤口的问题。
消毒必须定期替换人工皮约两天换一次 所以,消毒必须定期替换,人工皮约两天替换一次,井水液量大的伤口可选择冷水棉类消毒,有些制品甚至可一周替换一次消毒才可,既省钱,病人舒适度也提高。 至于密封式换药法较有争议的是:在感染性伤口上的用于,一般医师不会改采开放性湿式换药,但近年有许多消毒重新加入了抗菌杀菌成分,让医师和民众在应用于上更加普遍,即使没病毒感染的伤口也合适用于,可作为防治用途。 三、如何科学处理烧烫伤? 如果意外再次发生烧烫伤事件,该怎么办呢?第一时间展开科学合理的处理十分最重要。
首先不要惊慌失措或盲目处置,那样做到不仅无法协助患者,反而不会给患者带给更好的损害和伤痛。明确的操作方法如下: 1、凉水冲洗:一旦再次发生烧烫伤,不应很快让患者瓦解火源或热源,并立刻用自来水冲洗患处15到20分钟,以超过降温、减低余热受损、减低胀痛、避免自燃等效果,防止因温度过低受损深层皮肤。 2、及时消炎:用棉签煎着淡盐水用力的涂抹烧伤处,可以起着消炎起到。 3、不要盲目处理:千万不要立刻脱下患者身上衣物,因为烧烫伤瞬间皮肤和衣物黏附,脱下衣服不会导致后遗症面开裂,导致伤势部位再度受损,如果伤口起小水泡,不要自行弄破,以免病毒感染伤口。
4、不宜用于偏方:许多人在烧烫伤后不会使用在伤口处涂抹食醋、牙膏等土方,这些土方是没科学依据的,不仅约将近化疗烧烫伤的目的,而且涂抹上具有颜色的液体或液体后,反而不会让伤口模煳不明,对伤口清扫导致根本性不便,减少患者伤痛。 经过冷水降温等处置后,立刻把患者送到医院化疗。载运过程中要留意防止伤口感染,可以用整洁的床单、衣服等非常简单毛巾,并防止挤压,同时要留意避免摇晃,维持车速。
小提示:对于烧烫伤病人,在饮食上要留意忌食辛辣、肥甘、鱼腥的东西。尤其是相当严重烧烫伤病人,饮食不应由少量试餐开始,渐渐减少,防止再次发生急性胃扩张和呕吐。
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